Conseils de la Haute Autorité de santé concernant l’accompagnement à domicile des personnes présentant des maladies neurodégénératives

Guide mis en ligne le 06/07/2020 : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3193048/fr/services-d-aide-et-de-soins-a-domicile-accompagnement-des-personnes-atteintes-de-maladie-neurodegenerative 

Cet article présente les caractéristiques de plusieurs maladies et des conseils pratiques d’accompagnement à domicile.

Pour la maladie d’Alzheimer, sont présentés (pages 8 à 25) :

  • Les troubles cognitifs et les aides pouvant être bénéfiques : 
    • S’appuyer sur des supports écrits et visuels (pictogrammes, photos), noter la réponse aux questions répétitives pour que votre proche puisse s’y référer. 
    • Stimuler les souvenirs.
    •  Inviter votre proche à faire un maximum de choses/ d’activités. 
    • Concernant la désorientation dans le temps, mettre en place des routines structurées, installer des repères temporels (horloge, rappel de la date et de l’heure) 
      • Tout cela est très facile à mettre en place grâce à la tablette Agenda A2 !
    • Pour lutter contre la désorientation dans l’espace : avoir un moyen d’identification toujours sur soi (carte avec coordonnées des personnes proches à contacter) en repérant les vêtements souvent portés. Se renseigner sur les systèmes de géolocalisation (balise GPS, téléphone portable)
    • Pour les difficultés d’attention : faire des listes, avoir un téléphone permettant d’enregistrer les numéros des proches, sécuriser les moyens de paiement, proposer une activité à la fois…
    • Aider la personne si elle n’arrive plus à trouver ses mots, lui laisser le temps de s’exprimer
    • Proposer son aide si les gestes du quotidien sont difficiles à réaliser mais ne pas faire à la place de la personne
  • Les troubles sensoriels : privilégier des aliments forts en goût et en odeur pour éviter une perte de poids
  • Les troubles du comportement : signaler au médecin traitant tout changement de comportement (perte de motivation, d’initiative, repli sur soi…). L’agressivité peut être le signe d’une douleur, d’un inconfort ou d’une dépression. Les hallucinations et les déambulations doivent être signalées très rapidement pour mettre en place des réponses adaptées. Proposer des activités sources de plaisir.
  • Les troubles psychologiques, affectifs et émotionnels : les signes de dépression, d’anxiété ou de régulation des émotions sont à signaler le plus tôt possible au médecin traitant.

Ce guide évoque ensuite des conseils pour accompagner les personnes présentant :

  • une maladie de Parkinson 
  • Une maladie à corps de Lewy 
  • Une sclérose en plaque 
  • Une démence fronto-temporale